Prostatitas yra užkrečiamojo ar uždegiminio pobūdžio prostatos liauka.
1999 m. JAV nacionalinės sveikatos įstaigos (NIH) patvirtino klasifikaciją, pagal kurią buvo išskirtos keturios prostatito formos.
- Ūmus bakterinis prostatitas.
- Lėtinis bakterinis prostatitas.
- Lėtinis prostatitas, sergantis lėtiniu dubens skausmo sindromu (CPP):
- uždegiminis;
- neuždegiminis.
- Sinimptominis uždegiminis prostatitas.
Remiantis šia klasifikacija, prostatitas laikomas ūmiu ir lėtiniu bakteriniu prostatitu, kurio metu bakterijų patogenas buvo aptiktas laboratoriškai. Ūmus ir lėtinis bakterinis prostatitas dažniau randamas jaunų ir vidutinio amžiaus vyrams, o ūmus prostatitas yra daug rečiau lėtinis.
Ūminio bakterinio prostatito simptomai.
Ūmus bakterinis prostatitas paprastai prasideda staiga dėl vidutinio sunkumo ar reikšmingo kūno temperatūros padidėjimo, kurį lydi šaltkrėtis, apatinės nugaros dalies ir tarpvietės skausmai, greitas šlapinimasis, ne -nokturija, dizurija ir bendras negalavimas. Sąnarių skausmas (artralgija) ir raumenys (mialgija) taip pat gali būti ūminis bakterinis prostatitas. Kartais ūmus bakterinis prostatitas gali sukelti ūminį šlapimo susilaikymą. Ūminio bakterinio prostatito diagnozė, visų pirma, remiasi klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis, kuriuos patvirtina nustatant bakterinį patogeną.
Dar kartą pabrėžiame pagrindinius simptomus, kurie gali atsirasti sergant ūminiu bakteriniu prostatitu:
- Karščiavimas
- Šaltkrėtis
- Negalavimas
- Sąnarių skausmas
- Raumenų skausmas
- Skausmas tarpvietėje, prostata
- Dizurija (skausmas ar deginimas šlapinimosi metu)
- Šlapimo takų obstrukcijos (užsikimšimo) simptomai, tokie kaip dažnas šlapinimas
- Žemas skausmas
- Žemutinio pilvo skausmas
- Spontaniškas išmetimas iš šlaplės.
Lėtinio bakterinio prostatito simptomai.
Šią prostatito formą dažniau veikia 35–50 metų vyrai.
Pacientams, sergantiems lėtiniu bakteriniu prostatitu, dažnai yra daug subjektyvių skundų. Pagrindinis lėtinio bakterinio prostatito bruožas yra dažna šlapimo takų infekcija. Tarp šių infekcijų epizodų asmuo, sergantis lėtiniu bakteriniu prostatitu, gali neturėti simptomų. Diagnozė patvirtinama teigiamiems šlapimo ir prostatos sulčių kultūros bakteriologinių augalų rezultatams.
Simptomai:
- Periodiškai kylanti dizurija
- Periodiškai atsirandantys tarpvietės, varpos, sėklidės, tiesiosios žarnos, apatinės pilvo ir nugaros skausmai.
- Periodiškai atsirandantys šlapimo takų kliūčių simptomai, tokie kaip dažnas šlapinimasis, kurį sunku kontroliuoti (skubiai) šlapinimosi, dizurija, niceman (šlapinimosi naktį), srauto silpnumas ir neišsamaus šlapimo pūslės ištuštinimo po šlapinimo jausmas.
- Seksualinė disfunkcija.
- Pakartotinės šlapimo takų infekcijos
- Iš kitų simptomų gali būti: Išmetimas iš šlaplės, skausmas ejakuliacijos metu, hematospermija (kraujas spermoje).
Lėtinio prostatito simptomai sergant lėtiniu dubens skausmo sindromu (CPP).
Lėtiniam prostatitui, sergančiam lėtiniu dubens skausmo sindromu, būdingas lėtinis skausmas ir skundai dėl urologinio pobūdžio, nesant infekcijos šlapimo takuose. Ši prostatito forma yra padalinta į uždegiminį, o ne uždegiminį prostatitą.
Uždegiminis CPP yra laikomas prostatitu, kai leukocitų buvimas spermos, prostatos sultyse ar šlapimo analizėje nustatant prostatos masažą.
CPP yra laikomas neuždegiminiu prostatitu, kurio metu leukocitai nėra nustatyti.
Būdingi lėtinio prostatito simptomai sergant lėtiniu dubens skausmo sindromu yra:
- Skausmas ar diskomfortas apatinėje pilvo, nugaros, tarpkojo, coccygeal srities, taip pat tiesiosios žarnos, šlaplės ir sėklidės.
- Skausmas šiose vietose trunka daugiau nei 3 mėnesius nuo ankstesnių 6 ir nėra teigiamų šlapimo takų infekcijų tyrimų.
- Šlapimo tako kliūčių simptomai, tokie kaip dažnas šlapinimasis, kurį sunku kontroliuoti (skubus) šlapinimasis, dizurija, niceturija (šlapinimasis naktį), Jeelry silpnumas ir neišsamaus šlapimo pūslės ištuštinimo po šlapinimo jausmas.
- Skausmas ejakuliacijai
- Erekcijos disfunkcija (sutrikusio potencijos)
Asimptominio uždegiminio prostatito simptomų nėra.
Asimptominis uždegiminis prostatitas yra atsitiktinis radinys, pacientai nepateikia jokių skundų, o diagnozė atliekama atliekant prevencinius tyrimus ar pacientų patrauklumą dėl nevaisingumo ar padidėjusio prostatos specifinio antigeno (PSA).
Diferencinė diagnozė.
Simptomai, panašūs į prostatito simptomus, gali sukelti šias ligas:
- Analinė fistulė arba analinis plyšys
- Prostatos vėžys
- Nugaros skausmas dėl sausgyslių, raiščių ar raumenų pažeidimo
- Radikulopatija
- Gerybinė prostatos hiperplazija
- Yaichkos vėžys
- Lėtinio skausmo sindromai
- Uretritas
- Cistitas
- Šlapimo nelaikymas
- Erekcijos disfunkcija
- Pavyzdžiui, su urolitiaze, esant urolitiazei
- Užsienio kūnai, tiesiosios žarnos
- Šlapimo takų infekcijos
- Nefekcinis hemoraginis cistitas
- Urolino liga